Endoscopie interventionnelle (laser)
Traiter sans ouvrir grâce à l'endoscopie laser
Découvrez les indications, le déroulement et les avantages de l’endoscopie interventionnelle (laser) avec le Dr Sébastien Dominique
Une solution mini-invasive pour traiter les pathologies urologiques
Qu’est-ce que l’endoscopie interventionnelle au laser ?
L’endoscopie interventionnelle consiste à introduire un endoscope (caméra très fine) dans les voies urinaires pour visualiser directement la zone à traiter.
Elle permet notamment :
Pulvérisation ou fragmentation des calculs urinaires
Vaporisation de petites tumeurs vésicales
Incision d’un rétrécissement urétral
Traitement laser de certaines hypertrophies prostatiques
Tout se fait sans ouverture chirurgicale et sans cicatrice visible.
Indications & déroulement
Indications
L’endoscopie interventionnelle au laser est indiquée dans les cas suivants :
Calculs urinaires rénaux, urétéraux ou vésicaux
Petites tumeurs de la vessie accessibles par voie endoscopique
Rétrécissements (sténoses) de l’urètre
Traitement laser de la prostate selon les situations
Échec ou contre-indication à d’autres techniques (LEC, chirurgie…)
Lasers urologiques : précision et efficacité
Les lasers Holmium et Thulium permettent :
Fragmentation et pulvérisation des calculs
Réduction du saignement par coagulation ciblée
Vaporisation contrôlée des tissus pathologiques
Préservation maximale des structures saines
Le Dr Dominique sélectionne le laser et les paramètres les mieux adaptés à chaque situation pour optimiser les résultats.
Déroulement de l’intervention
L’intervention se déroule en général sous anesthésie générale ou rachianesthésie.
Étapes principales :
Introduction de l’endoscope par les voies naturelles
Visualisation du calcul ou de la lésion sur écran
Traitement laser ciblé (fragmentation, vaporisation, incision)
Extraction possible des fragments
Pose éventuelle d’une sonde double-J pour faciliter le drainage
Durée de l’intervention : 30 à 90 minutes, selon la complexité.
Avantages
Technique mini-invasive, sans incision
Geste très précis grâce à la fibre laser
Accès aux zones difficiles du rein et de l’uretère
Récupération rapide
Excellents taux de succès
Moins de complications qu’une chirurgie classique
Suites et suivi
Suites opératoires
- Sortie le jour même ou le lendemain
- Douleurs modérées possibles, sang dans les urines de manière transitoire
- Gêne possible si une sonde double-J est en place
- Reprise des activités en quelques jours
- Consultation et imagerie de contrôle systématiques
Suivi et prévention
Selon la pathologie initiale, un suivi personnalisé est mis en place :
– Bilan métabolique si antécédents de calculs
-Surveillance endoscopique des tumeurs vésicales
-Contrôle des zones incisées en cas de sténose
Le Dr Dominique, spécialiste en endoscopie interventionnelle au laser
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Le Dr Sébastien Dominique vous propose une évaluation personnalisée et un traitement adapté à votre cas,
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Expertise
Endoscopie interventionnelle (laser)
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FAQ – Questions fréquentes
Qu'est-ce que l'endoscopie interventionnelle laser en urologie ?
C’est l’ensemble des traitements réalisés par les voies naturelles à l’aide d’endoscopes et d’un laser chirurgical : fragmentation de calculs, traitement de l’adénome de prostate, incision de rétrécissements ou destruction de petites tumeurs de la voie urinaire.
Quels sont les avantages du laser ?
Le laser permet des gestes très précis, sans incision, avec un risque de saignement minimal — il est d’ailleurs utilisable chez les patients sous anticoagulants. Les hospitalisations sont courtes et la récupération rapide.
Comment se déroule une intervention endoscopique ?
Sous anesthésie, l’endoscope est introduit par l’urètre pour atteindre la zone à traiter, sous contrôle visuel permanent. La fibre laser est ensuite guidée avec précision. La plupart des gestes se font en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation.
Y a-t-il des risques particuliers ?
Les complications sont rares : infections urinaires, brûlures mictionnelles transitoires, saignements mineurs. Le respect des consignes de préparation (ECBU stérile avant le geste, hydratation après) limite encore ces risques.
L’expertise du Dr Dr Sébastien Dominique
Chirurgien Urologue à Paris
Endoscopie interventionnelle (laser) : des solutions existent.