Chirurgie de la lithiase urinaire
Traitement des calculs urinaires par les techniques urologiques modernes
Qu’est‑ce que la chirurgie de la lithiase urinaire ?
La chirurgie de la lithiase urinaire regroupe l’ensemble des techniques utilisées pour retirer ou fragmenter les calculs situés dans le rein, l’uretère ou la vessie lorsque ceux-ci ne peuvent pas s’éliminer spontanément. Ces interventions sont choisies en fonction de la taille, de la localisation, de la composition du calcul, ainsi que de l’anatomie du patient.
Le Dr Sébastien Dominique, urologue à Paris, propose une prise en charge complète et personnalisée de la lithiase urinaire, en privilégiant les approches mini-invasives permettant une récupération rapide et des résultats efficaces.
Quelles sont les principales interventions ?
✔️ Urétéroscopie (rigide ou souple)
Méthode endoscopique passant par les voies naturelles.
Elle permet de visualiser le calcul, de le fragmenter au laser et d’extraire les morceaux sans incision.
✔️ Lithotritie laser (Holmium ou Thulium)
Technique de référence pour pulvériser les calculs urinaires, quelle que soit leur dureté.
Le laser fragmente les pierres en particules très fines, évacuées naturellement ou retirées par panier.
✔️ Néphrolithotomie percutanée (NLPC)
Indiquée pour les calculs volumineux ou complexes du rein (> 2 cm).
Elle consiste à créer un accès millimétrique dans le flanc pour atteindre directement le calcul.
✔️ Chirurgie de la vessie pour calculs vésicaux
Utilisée lorsque les calculs de la vessie sont trop volumineux pour être traités par endoscopie simple.
Quand a-t-on recours à la chirurgie ?
-Calculs trop gros pour passer spontanément
-Douleurs intenses ou coliques néphrétiques répétées
-Obstruction de l’uretère
-Infection associée ou risque infectieux
– Échec de la lithotritie extracorporelle (LEC)
-Calculs récidivants ou très denses
-Anatomie défavorable empêchant d’autres traitements
Avantages des techniques modernes
✔️ Approches mini-invasives, souvent sans incision
✔️ Récupération rapide et hospitalisation courte
✔️ Efficacité élevée sur la majorité des types de calculs
✔️ Moins de douleurs post-opératoires
✔️ Accès précis aux zones difficiles du rein et de l’uretère
✔️ Faible risque de complications lorsqu’elles sont réalisées par un spécialiste
Après l’intervention
Selon la technique utilisée, les suites peuvent comprendre :
● une gêne modérée ou du sang dans les urines pendant quelques jours
● parfois la pose d’une sonde urétérale (double J)
● un contrôle par imagerie pour vérifier l’absence de fragments résiduels
Le Dr Sébastien Dominique assure un suivi rapproché afin de prévenir les récidives et d’optimiser la prise en charge à long terme.
Spécialiste en chirurgie de la lithiase urinaire
Le Dr Sébastien Dominique propose une prise en charge complète, moderne et personnalisée des calculs urinaires, en privilégiant les techniques mini-invasives pour optimiser les résultats et réduire les récidives.
✔ Analyse du calcul et bilan métabolique pour comprendre l’origine de la lithiase
✔ Conseils personnalisés sur l’hydratation et l’alimentation
✔ Choix de la technique chirurgicale la plus adaptée (urétéroscopie, laser, NLPC…)
✔ Suivi régulier pour prévenir la réapparition des calculs
Mon parcours en vidéo
Découvrez le parcours du Dr Dominique et l’organisation du cabinet, conçu pour une prise en charge fluide et sécurisée des patients souffrant de calculs urinaires.
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